مقایسه دو آزمونOST وSCORE برای برآورد پوکی استخوان در زنان یائسه

سابقه و هدف: عوامل متعددی می‌توانند در پیشگویی احتمال پوکی استخوان و تصمیم ‌گیری برای انجام تراکم‌سنجی اثرگذار باشند؛ بر مبنای این عوامل روشهایی شامل ORAI, OST, SCORE و غیره جهت تعیین خطر ابداع شدند. در این مطالعه دو روش SCORE و OST جهت تعیین احتمال پوکی استخوان با یکدیگر مقایسه شدند. مواد و روشها: این تحقیق به روش تشخیصی در بیمارستان لقمان در سال 1387 روی 210 خانم یائسه انجام شد. پس از محاسبه OST و SCORE، تراکم‌سنجی انجام شد و موارد پوکی استخوان (T-Score ≤ -2.5) و در معرض خطر (T-Score ≤ -2) مجزا شدند. حساسیت، ویژگی، نسبت درست نمایی (LR)، صحت تست‌ها و سطح زیر نمودار این دو گروه محاسبه شدند. همچنین PPV و NPV هر یک از این روشها نسبت به نتایج BMD تعیین و در نهایت TP، TN، FN و FP آنها با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین سن افراد، 3/57 سال بود. 43 نفر (3/20%) مبتلا به پوکی استخوان و 88 نفر (7/41%) در معرض خطر بودند. مقادیر PPV و NPV برای آزمون OST به ترتیب 2/39% و 6/91% و برای آزمون SCORE به ترتیب 2/34 و 8/97 بود. موارد صحیح و ناصحیح دو روش مشابه بودند (4/0>(p. SCORE، دارای بالاترین حساسیت در هر دو گروه پوکی استخوان و در معرض خطر بود (به ترتیب 95% و 2/88%) و همچنین بالاترین ارزش اخباری منفی و نسبت شانس تشخیصی (Diagnostic Odds Ratio) را داشت. OST دارای بیشترین ویژگی در هر دو گروه بود (4/71% و 4/75%) و نیز بالاترین نسبت درست نمایی را داشت. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که این دو آزمون اختلاف معنی‌داری در پیشگویی پوکی استخوان با یکدیگر نداشتند. OST با ویژگی و نسبت درست‌نمایی بالاتر می‌تواند در تفکیک افراد بیمار مؤثرتر باشد و SCORE با حساسیت بیشتر و ارزش اخباری منفی و صحت، ارزش در تفکیک افراد غیر بیمار دارد.